国度医保局无关司担任人就居民医保参保答记者问

2024-03-29 0 525

新华社北京3月25日电

题:国度医保局无关司担任人就居民医保参保答记者问

新华社记者

近期,全国大局部地域曾经成功城乡居民医保费用集中征缴上班,参保大众曾经享遭到了医疗保证服务。全国基本医保参保状况如何?居民医保缴费规范能否正当?未生病的居民参与基本医保能否“吃亏了”?国度医保局无关司担任人就社会关心的疑问接受了记者的采访。

问:有人称,我国城乡居民医保参保人数近年来继续降低。还有人称,局部地域乡村出现医保“退保潮”。请问相关说法能否失实?

答:这种说法不准确。我国基本医保参保笼罩面稳固在95%以上,参保品质继续优化。

从微观上看,居民医保参保人数坚持稳固。相关数据近年来有细微动摇,关键是两方面要素形成的。一是参保数据控制。自2022年起,医保部门以全国一致医保信息平台上线为契机,延续两年清算居民医保跨省和省内重复参保数据共5600万。这是居民医保参保数据出现动摇的最关键要素。二是参保结构优化。因为大在校生毕业务工等新增务工要素,局部原来参与居民医保的大众转为参与职工医保,2020年至2023年,每年都有500万至800万参保人由参与居民医保转为参与职工医保,形成了居民医保人数和职工医保人数此消彼长。

从微观上看,国度医保局近期派出专人,赴内蒙古、黑龙江、河南、湖北、湖南、四川、甘肃等8个省份中上班基础相对较弱的8个村展开参保上班蹲点调研。调研显示,这8个村中,有5个村2023年参与居民医保人数比2022年参与,有3个村参保人数略有增加,8个村全体参保人数比2022年净增长151人。以网传“多人退保”的湖北省麻市区某村为例,实地调研发现,2023年该村97.4%的居民均参与医保,实践新增参保30人,因不凡要素未参保的仅是个例。许多村民示意,幸亏有了医保,实际处置了他们看病就医的后顾之忧。

但也要看到,随着我国人口老龄化、少子化的继续开展,特意是随着我国人口总量的降低,未来居民医保参保人数或者也会颠簸中略有降低,甚至总参保人数也有或者增加。

问:2023年我国城乡居民医保团体缴费规范为380元。有人以为费用规范偏高,涨速偏快。该如何看待这个观念?

答:有言论以为,与2003年“新农合”建设时10元/人的缴费规范相比,目前380元/人的居民医保费用缴费规范增长太快。然而,咱们不应单纯看缴费规范的增幅,而应该看这增长的370元为广小孩儿民大众带来了什么。理想上,医保筹资规范下跌的面前,是医保服务水平更大幅度的提高。

一是对大众的保证范围清楚拓展。2003年“新农合”建设初期,能报销的药品只要300余种,治疗癌症、稀有病等的用药简直不能报销,罹患大病的患者治疗手腕十分有限。目前,我国医保药品目录内蕴含药品已达3088种,笼罩了公立医疗机构用药金额90%以上的种类,其中蕴含74种肿瘤靶向药、80余种稀有病用药。特意是许多新药好药在国际上市后不久就可以按规则归入医保目录。以治疗白血病的药品“伊马替尼”为例,该药品刚在国际上市时患者服药的年自付费用近30万元,许多患者和家庭不得不“望药兴叹”,在繁重的经济累赘和软弱的生命之间困难取舍;2018年国度医保局组建以来,该药品集采并经医保报销后,患者每年服药的自付费用降低至6000元左右,不时完善的医保制度让有数患者和家庭重燃生命宿愿。

国度医保局无关司担任人就居民医保参保答记者问
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二是各类现代医学审核诊疗技术愈加可及。20年来,在医保政策的有力允许下,医疗服务才干成功超过式开展,严重疾病诊疗才干比肩国际先进水平,一些畛域上游环球。患者享遭到的医学审核、诊疗手腕朝着数字化、默认化、精准化方向大幅迈进,彩超、CT、核磁共振等高新设施迅速遍及,无痛手术、微创手术等过去居高临下、高无法攀的诊疗技术日益遍及并归入医保报销范围,广阔参保患者享用了愈加优质的医疗服务。

三是大众的就医报销比例清楚提高。2003年,“新农合”制度建设之初,政策范围内住院费用报销比例广泛在30%至40%左右,大众自付比例较高,就医累赘重。目前,我国居民医保的政策范围内住院费用报销比例维持在70%左右,大众的就医累赘清楚减轻,而这肯定带来医保筹资规范的提高。同时,随着我国人口老龄化水平加深、大众医疗需求的优化、医疗生产水平的提高,也须要增强医保基金筹集,为大众提供稳固可继续的保证。

国度医保局无关司担任人就居民医保参保答记者问

四是对大众的服务才干水平超过式优化。2003年,“新农合”的参合大众在本县(区)医院就诊才干繁难报销,去他乡就医报销比例降低较多,且不能间接结算。目前,居民医保参保大众不只可以在本县(区)、本市(州)、本省份享用就医报销,还可以在全国近10万家定点医疗机构享用跨省住院费用间接结算服务,为广阔在他乡生存、旅行、上班的大众看病就医提供了松软保证。此外,高血压糖尿病门诊用药保证机制从无到有,让大众不再为买药钱操心,协助约1.8亿城乡居民“两病”患者减轻用药累赘799亿元;“三重保证制度”仅2023年一年就惠及乡村低支出人口就医超1.8亿人次,协助减轻医疗费用累赘超1800亿元。

20年间,居民医保人均筹资规范只管参与了370元,但医疗保证水温和服务的优化为大众带来的收益却远不是这370元可计量的。理想上,为了撑持医保服务才干和水平的大幅度优化,国度在对居民团体每年参保缴费规范启动调整的同时,财政对居民参保的贴补启动了更大幅度的上调。2003年至2023年,国度财政对居民参保的贴补从不低于10元增长到不低于640元。假设一名居民在2003年至2023年延续参保,其医保总保费至少为8660元;其中财政共贴补至少为6020元,占保费总额的约70%;居民团体缴费合计2640元,只占保费总额的约30%。

在不时完善的医保制度的有力允许下,全国居民就医需求极速监禁,肥壮水平清楚优化。据统计,2003年至2022年,我国医疗卫生机构总诊疗人次数从20.96亿人次增长至84.2亿人次;全国居民平均预期寿命从2005年的72.95岁增长到2020年的77.93岁。与此同时,团体卫生支出占全国卫生总费用的比重却从2003年的55.8%大幅降低至2022年的27.0%。近14亿医保参保人享用更高水平的医疗条件、更大范围的医疗保证、更高比例的医保报销、更为便利的医保服务的面前,是中国医保制度为人民生命肥壮的保驾护航。

国度医保局无关司担任人就居民医保参保答记者问
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问:城乡居民享用的医保报销,都是来自居民团体缴费吗?

答:城乡居民医保的保费为定额按年交纳,2023年的筹资规范为1020元/人,其中财政贴补不低于640元/人,这是筹资的大头;团体缴费规范380元,只是筹资的小头,并且关于低保户等困难人员,财政还会给予全额或局部贴补。

居民交纳的医保费,与财政贴补独特组成了我国广阔城乡居民独特的基本医保基金池,带来的是对广阔大众基本医保保证水平的继续优化。在此,再补充说明2023年的几个数据:一是全年全国城乡居民医保团体缴费总额为3497亿元,二是财政全年为居民缴费贴补6977.59亿元,三是居民医保基金全年支出10423亿元。居民医保基金全年支出总额,是居民团体缴费总金额的2.98倍。

问:如何看待“交纳医保后没生病,吃亏了”等言论?

答:疾病的出现往往具备不确定性。在现代社会,面对突然来到的严重疾病,团体和家庭很难能独自接受高昂的救治费用。保险的实质,就是会聚各方力气后,协助那些不幸患重病的团体和家庭抵御大额医疗支出的危险。因此,参与医保就是“患病时有保证,无病时利他人”,应该是每个大众面对疾病危险不确定性时的理性选用。

2022年,全国医疗卫生机构门诊总诊疗84.2亿人次,平均每团体一年到医疗卫生机构就诊6次。全国医疗卫生机构出院2.47亿人次,年住院率为17.5%;也就是说,平均每6团体中就有1团体一年住一次性医院。居民生病、生大病的概率并不像构想中的那么低。之前脱贫攻坚时期,40%的贫穷是因病致贫、因病返贫,也说明疾病对家庭经济状况的影响极大。

数据显示,2022年我国居民医保参保人的次均住院费用为8129元,以报销比例70%计算,住一次性院医保平均报销5690元;假设居民将2003年至2023年延续参保团体交纳的保费启动储蓄,按年利率5%计算复利,到2023年本金和利息共3343.1元。也就是说,居民住一次性院后医保报销的金额,就远超将延续20年团体总保费启动储蓄的收益。

所以说,“交纳医保后没生病,吃亏了”这种说法不对,而且从算账过去说也是不划算的。

问:有网民称,“年轻人身材好可以不参保,只给老人、孩子参保就行了”。请问如何看待这个观念?

答:这种观念在局部人群中有肯定代表性。但假设综合思索各方面要素,会发现这其实是“算小账、吃大亏”。

一是我国的疾病谱正在出现变动。随着现代迷信技术的开展,越来越多的疾病成功了早发现、早诊断,尤其是随着现代生存节拍的放慢、上班压力的放大以及生存习气等要素,高血压、糖尿病、心脏病、恶性肿瘤等出现低龄化趋向,青壮年面临的肥壮危险不容小觑。

二是青壮年对疾病危险的接受力愈加软弱。青壮年上有老,下有小,是家庭的“顶梁柱”,一旦罹患严重疾病,假设没有医保,不只象征着家庭将承当巨额的治疗费用,还象征着家庭将失去关键经济起源。这双重的打击,不只在经济上将给家庭带来劫难性的影响,还会进一步影响子女的教育和生长。因此,家庭的“顶梁柱”愈加须要医疗保证给予重点的保驾护航。

综上所述,青壮年应该参保。这不只仅是为了自己,也是为父母、孩子和家庭提供保证。

下一步,国度医保局将继续施展我国基本医保制度确实定性来应答疾病危险的不确定性,尽力而为、量入为出,着力缓解大众看病就医的费用累赘,为广阔大众提供愈加优质的医保服务。


沪2023年度城乡居民医保参保登记和个人缴费即日起开始受理,常见问答→

沪2023年度城乡居民医保参保登记缴费即日起开始受理,至2022年12月25日结束。

2023年,我市继续加大财政补贴力度,新增个人账户家庭共济缴费,市民可通过线上、线下多种渠道,完成年度缴费,享受2023年度(1月1日至12月31日)城乡居民医保待遇。

常见问答详见↓2023年居民医保筹资标准和个人缴费标准(单位:元/人)请 注 意1对农村居民个人缴费将给予适当补贴。

2对参保人员中享受我市城乡居民最低生活保障的家庭成员和低收入困难家庭中60周岁以上人员,以及高龄老人、职工老年遗属、重残人员等群体的个人缴费部分,可以按规定减免。

办理方式和渠道各类人员的参保登记方式和往年基本一样。

除在校学生、在园(所)幼儿和农村居民外,其他参保人员可通过“一网通办”线上办理2023年度居保参保登记或至社区事务受理服务中心申请,并可以在5个工作日后,通过以下多个线上、线下渠道,完成个人缴费。

通过“一网通办”线上申请居保参保登记,限于在校学生、在园(所)幼儿和农村居民外的以下人员申请:(1)我市户籍人员本人申请,(2)我市户籍人员的外省市户籍配偶本人申请,(3)《上海市居住证》积分达标人员为其配偶或子女申请。

2023年,医保部门负责参保登记、审核参保资格;税务部门负责按政策核定缴费数额并收缴。

经审核符合参保条件的缴费人,按缴费方式可分为三大类型:1我市各级各类院校学生2我市农村户籍居民3除以上两类外的其他城乡居民医保缴费人员三类缴费群体对应三种缴费方式集中汇缴批量扣款自行缴费(一)集中汇缴我市各级各类院校学生应当到所在学校办理参保登记缴费手续。

符合参保条件的由所在学校统一办理参保缴费手续并通过税务社保费代收客户端缴费。

缴费流程1、所在学校向医保部门统一办理参保缴费手续。

2、所在学校收到医保部门发放的集体申报核定单后,5个工作日内通过社保费代收客户端申报缴费。

(二)批量扣款农村居民应当到户籍所在的村委会办理参保登记手续,统一由税务部门采用银行批量扣款方式划款。

缴费流程1、农村居民应当到户籍所在的村委会办理参保确认手续,无法进行信息确认的,需至社区事务受理服务中心签订扣缴协议、办理参保登记、变更人员信息等。

2、税务部门于缴费期内月度13日、22日采取银行批量扣款方式划缴医保费。

(三) 自行缴费自行办理缴费的居民可至就近社区事务受理服务中心办理参保登记手续。

符合参保条件的可就近至社区事务受理服务中心、办税服务厅、指定银行网点现场缴费,也可通过一网通办、随申办、支付宝、微信、指定银行、上海税务官网电子税务局、云闪付等渠道在线缴费。

缴费方式一览表新增个人账户家庭共济缴费自2022年12月1日起,已组建家庭共济网、且选择“共济缴费”的,医保部门将每日从出资人历年账户结余资金中直接扣除家庭成员的参保缴费,无需个人再通过线下或线上渠道缴费。

提 醒我市职工医保参保人,愿意以共济缴费方式为家庭成员(父母、配偶、子女)缴纳2023年居保参保费的,请通过 “随申办市民云”APP、随申办微信小程序、或随申办支付宝小程序,组建家庭共济网、选择“共济缴费”使用方式,不同人群请按以下时间完成“共济缴费”确认手续:(1)在校学生(含大学生)、在园(所)幼儿,请于2022年12月19日17:30前,完成“共济缴费”确认手续;(2)非在校学生,非在园(所)幼儿,请于2022年12月25日17:30前,完成“共济缴费”确认手续;(3)农村居民,请于2022年12月7日17:30前,完成“共济缴费”确认手续。

组网人(即出资人)在确保职保历年账户结余资金可足额支付参保费的前提下,及时完成组网及“共济缴费”确认手续,医保部门将根据您确认的“共济缴费”情况,及时完成扣款及汇缴,请参保人不要错过集中登记缴费期,以免影响待遇享受。

市民可通过随申办自助查询“医保金”了解自己历年账户余额(显示的余额数可能因本人就医发生变化)。

城乡居民医保参保对象凡未参加其他基本医疗保险,且符合以下条件之一的人员,可以参加城乡居民医保:1具有我市户籍,年龄超过18周岁的人员。

2具有我市户籍的中小学生和婴幼儿。

3我市各高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制大学生、高职高专学生以及非在职研究生。

4符合规定的其他人员。

网上直接缴费的续保人员已参加2022年我市城乡居民医保且符合以下任一条件的人员,视作续保人员,不需要前往社区事务受理服务中心办理参保登记手续,可直接通过线上缴费渠道缴费或由他人代为缴费,或通过共济缴费,实现“零跑动”(习惯线下窗口办理的人员,仍可通过线下缴费渠道自行缴费)。

具体条件如下:1上一年度年满19周岁及以上的我市城镇户籍人员。

2除在校学生、在园(所)幼儿以外的18周岁以下我市户籍人员。

3持有外国人永久居留证的人员(有效期内,下同)。

4我市户籍人员和《上海市居住证》积分达到标准分值人员的持《港澳居民居住证》或《台湾居民居住证》的配偶和18周岁以下的子女。

5持《上海市居住证》且积分达到标准分值人员的外省市户籍配偶及非我市在校学生(18周岁以下)和非在园(所)幼儿。

6持B类居住证人员的配偶及非我市在校学生(18周岁以下)和非在园(所)幼儿。

重要提醒2023年,我市城乡居民医保的登记缴费期截止2022年12月25日17:30,希望符合条件的居民在2022年12月22日前及时办理登记参保手续,并在规定时间内及时完成缴费,确保个人医疗保险待遇按时享受。

有关参保登记和缴费的办理流程,可至就近的社区事务受理服务中心咨询;或拨打医保服务热线咨询参保登记与共济缴费问题,拨打税务热线咨询线上线下缴费问题。

常见问答1、问:2023年城乡居民的医保待遇是什么?答:2023年居民医保住院和门急诊医保报销比例按现行政策执行。

居民医保参保人员的具体待遇标准可以拨打医保咨询服务热线咨询。

2、问:2023年城乡居民医保筹资标准如何调整?答:为了保证城乡居民医保制度可持续发展,2023年政府财政继续对城乡居民医保加大投入力度,提高了居民医保总筹资标准。

具体为:70周岁以上人员,筹资标准调整为6685元/年,其中个人缴费545元/年、财政补助6140元/年;60-69岁人员,筹资标准调整为6685元/年,其中个人缴费715元/年、财政补助5970元/年;19-59岁人员,筹资标准调整为3665元/年,其中个人缴费885元/年、财政补助2780元/年;中小学生和婴幼儿,筹资标准调整为1935元/年,其中个人缴费245元/年、财政补助1690元/年;我市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生(以下简称“大学生”),筹资标准调整为665元/年,其中个人缴费245元/年、财政补助420元/年。

3、问:2023年我市困难人群参加城乡居民医保的补助政策有何变化?答:2023年,我市继续对困难人群参加城乡居民医保实行帮扶补助。

政府对城乡低保家庭成员和低收入老人、重残人员、以及高龄老人等的个人缴费部分继续予以补助。

4、问:2023年度我市城乡居民医保的登记缴费期如何设置?答:2023年,我市城乡居民医保的登记缴费期截止2022年12月25日17:30,希望符合条件的居民在2022年12月22日前及时办理登记参保手续,并在规定时间内及时完成缴费,确保个人医疗保险待遇按时享受。

5、问:2023年我市城乡居民如何办理参保登记缴费手续?答:2023年,医保部门负责参保登记、审核参保资格;税务部门负责按政策核定缴费数额并收缴。

各类人员的参保登记方式和往年基本一样。

除在校学生、在园(所)幼儿和农村居民外,其他参保人员可通过“一网通办”线上办理2023年度居保参保登记或至社区事务受理服务中心申请,并可以在5个工作日后,通过线上、线下渠道,完成个人缴费。

通过“一网通办”线上申请居保参保登记,限于在校学生、在园(所)幼儿和农村居民外的以下人员申请:(1)我市户籍人员本人申请,(2)我市户籍人员的外省市户籍配偶本人申请,(3)《上海居住证》积分达标人员为其配偶或子女申请。

@所有人!医保调整你看明白了吗?

3月1日起,新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)》正式实施。其中,阿兹夫定片、清肺排毒颗粒2个被纳入医保临时支付范围的新冠治疗用药,自4月1日开始实施。

新版国家医保药品目录现包括药品2967种,其中西药1586种,中成药1381种;中药饮片未作调整,仍为892种。

有111种药品新增纳入目录,其中有105种是5年内上市的新药,还包括23种2022年新上市的药品。

从治疗领域来看,包括抗肿瘤(14种)、新冠治疗(2种)、罕见病(7种)等领域的药品,以及糖尿病、慢阻肺等慢性病领域的药品(56种)

有3种药品被调出了目录,均为已被注销批准文号的药品

中药饮片未作调整,仍为892种

据统计,此次谈判和竞价新准入的药品,价格平均降幅达60.1%,预计未来两年将为患者减负超过900亿元。

职工医保门诊报销逐步调整

OUTPATIENT MEDICAL BILLS

近年来,多个地方开始推行新的职工门诊共济保障机制。调整后,一方面,单位缴费基本医疗保险费不再划入个人账户,全部计入统筹基金;另一方面,职工医保门诊自负部分大幅降低,并且允许家庭成员相互共济使用个人账户。

相关部门希望通过调减单位缴费和统筹基金划入个人账户的比例,为普通门诊报销提供资金支持,以满足广大参保人,特别是退休人员对报销普通门诊费用的需求。

以上海为例,2023年7月1日起,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。个人账户和门急诊待遇则根据在职和退休有所区别:

个人账户:

在职职工:个人缴纳的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗账户(标准:本人参保缴费基数的2%)

退休人员:由统筹基金按定额划入,具体标准为:

➤ 74岁以下1680元/年

➤ 75岁以上1890元/年

个人账户使用范围:

主要用于:支付参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。2022年7月1日起,分步扩大个人账户使用范围:

➤ 可支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用

➤ 在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用

➤ 探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费

➤不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出

门急诊待遇:

在职职工:门急诊自负段标准调整为500元。超过部分由统筹基金按下列标准支付:

➤ 在一级医疗机构门诊急诊的,统筹基金支付80%;

➤ 在二级医疗机构门诊急诊的,统筹基金支付75%;

➤ 在三级医疗机构门诊急诊的,统筹基金支付70%。

退休人员:

(1)2001年1月1日后退休人员:门急诊自负段标准调整为300元。超过部分由统筹基金按下列标准支付:

➤ 在一级医疗机构门诊急诊的,统筹基金支付85%;

➤ 在二级医疗机构门诊急诊的,统筹基金支付80%;

➤ 在三级医疗机构门诊急诊的,统筹基金支付75%。

(2)2000年12月31日前退休人员,门急诊自负段标准调整为200元。超过部分由统筹基金按下列标准支付:

➤ 在一级医疗机构门诊急诊的,统筹基金支付90%;

➤ 在二级医疗机构门诊急诊的,统筹基金支付85%;

➤ 在三级医疗机构门诊急诊的,统筹基金支付80%。

此次改革的核心,是用调整个人账户的划入方式,来“置换”普通门诊统筹报销。

改革涉及利益调整,不少参保人划入个人账户的资金会有不同程度的减少。特别是考虑到我国各地区域间发展不平衡,医保政策存在一定差异。

我们一直坚持稳步推进,努力处理好改革前后的政策衔接,逐步实现改革目标。

——国家医保局有关司负责人就职工医保门诊共济保障机制改革相关问题答记者问,2023年2月25日

异地就医更方便

INTERPROVINCIAL ON-THE-SPOT SETTLEMENT OF MEDICAL BILLS

以往很多参保人在外地就医时,由于各地医保政策不同,地区间医保基金结算繁琐和麻烦,甚至很多情况下参保人无法享受医保政策。但今年1月1日起,跨省异地就医直接结算优化方案开始实施,惠及更多需要外地就地的参保人。

适用人群扩大:

原有跨省异地长期居住参保人员、跨省临时外出就医人员中的异地转诊就医人员,新增了因工作、旅游等原因异地抢救人员、其他跨省临时外出就医人员,并规定将异地急诊、抢救人员按照视同备案人员管理,至此实现了跨省异地就医人员的全覆盖。

更多地区支持直接报销:

跨省异地就医直接结算支付政策可以理解为“就医地目录、参保地政策”。也就是说,执行就医地规定的支付范围及有关规定,包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围;执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。

目前,全国200多个统筹地区实现了5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算。

5种门诊慢特病包括:高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗

简单备案后即可体验:

异地就医前,参保人员可通过国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续;

开通备案后,参保人在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务;就医时需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。

目前,全国120个统筹地区实现了自助备案,参保人员可以即时办理、即时生效。

“决战脱贫攻坚 决胜全面小康”之“3+1”保障专题新闻发布会答记者问摘录

发布会现场。

10月29日讯10月29日,湘潭市举办“决战脱贫攻坚 决胜全面小康”之“3+1”保障专题新闻发布会。

会上,市卫健委、市医保局、市教育局、市住建局、市水利局相关负责人回答了记者提问。

记者:湘潭市是如何确保农村贫困人口有机构看病、有医生看病,小病不出乡、大病不出县的?市卫健委主任唐文静:感谢这位记者朋友的提问。

农村贫困人口“基本医疗有保障”是精准扶贫的基本要求和核心指标,直接关系到脱贫攻坚工作的质量。

我市高度重视基层卫生服务体系和能力建设,围绕“县级强、乡级活、村级稳”的要求,近年来出台了一系列促进基层卫生服务能力提升的举措。

一是全面加强县级医院服务能力建设。

三家县级人民医院达到二级甲等或三级医院水平,发挥了县域龙头和技术辐射带动作用,县域内就诊率达到96.31%。

二是全面深化基层卫生综合改革。

开展紧密型县域医共体和城市医联体试点,实施基层卫生服务能力提升行动,免费招录培养100名助理全科医生,全部充实到基层医疗机构。

所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心均建设了标准的中医馆、高血压门诊、糖尿病门诊。

长城乡卫生院与市二医院的医联体模式得到国家卫健委高度肯定,并在国务院联防联控机制新闻发布会上推荐。

三是全面加强村卫生室“五化”建设。

实施消除卫生室空白村项目,推行乡村一体化管理,所有行政村都设置了标准的村卫生室,配备了合格的村医,解决在岗村医养老保险,村级医疗卫生服务网底进一步筑牢。

目前我市县乡村三级医疗卫生机构全覆盖,基本实现有机构看病、有医生看病,小病不出乡、大病不出县的目标。

记者:对贫困人口看病就医实行了哪些优惠政策?在减少贫困人口跑腿报销医疗费用方面采取了哪些措施?市医保局局长陈智勇:谢谢你的提问。

为防止因病致贫、因病返贫,我们对贫困人口看病就医实行了一系列优惠政策。

一是提高基本医疗保障水平。

参加城乡居民医保的建档立卡贫困人员、特困人员住院费用基本医疗报销比例提高10%;二是提高大病保险保障水平。

建档立卡贫困人员、特困人员、城乡低保对象大病保险起付线降低50%、报销比例提高5%,全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线;三是加大建档立卡贫困人口医疗救助帮扶力度。

对政策范围内自付住院医疗费用在限额内按70%比例进行救助。

全市所有建档立卡贫困人口县域内住院综合报销水平达89.1 %以上。

建档立卡贫困人口在县域内住院时可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、扶贫特惠保、医院减免、财政兜底的六重保障,为了保证他们充分享受这些政策,同时减少多部门跑腿报销的压力,我们率先在全省开发出“一站式”结算系统,实现了建档立卡贫困人口出院时在医院“一站式”即时报销;对于在异地就医的建档立卡贫困人口,回来后在医保经办窗口提交报销资料,医保经办窗口一门式受理、一单式结算,30个工作日内拨付综合保障报销费用。

通过各种便民措施做到了贫困人口医保待遇“不漏一人、不少一分、不拖一天”。

记者:目前,我市在家庭经济困难学生资助方面有什么新的措施,具体的资助体系是什么?市教育局局长陈利文:感谢你的提问。

借此也谢谢各位新闻记者朋友们对教育扶贫的关心、关注和支持!经过长期的努力,我市已建立了从学前教育、义务教育、高中教育、中等职业教育到高等教育学生资助政策体系,实现了各学段贫困学生享受教育资助全覆盖。

第一,完善资助政策。

除按政策落实国家学前教育、义务教育、普高教育、中职教育和高等教育资助政策外,为避免教育资助有遗漏,确保全市建档立卡等贫困家庭学生应补尽补,湘潭市出台了潭办〔2017〕93号文件,称之为地方“补天窗”政策,对湘潭户籍建档立卡贫困家庭子女就读幼儿园、义务教育、普高及中等职业教育和高等教育给予伙食费补助。

据统计,2017年-2020年春季学期,全市共有人次本地户籍农村建档立卡贫困户子女,通过地方“补天窗”教育资助政策,享受教育资助共计8178.166万元。

从制度上、政策上,保障了“不让一个学生因家庭经济困难而失学”。

第二,完善资助体系。

在实施义务教育阶段“两免一补”基础上,对各学段贫困学生资助全覆盖。

一是建立了学前教育资助制度。

从2011年秋季学期起,对家庭经济困难儿童、孤儿和残疾儿童予以资助。

二是建立了普通高中家庭经济困难学生资助制度。

从2010年秋季学期起,中央和地方共同设立普通高中国家助学金,平均资助标准为每生每年1500元。

第三,扩大资助范围。

从2019年秋季学期起,按照在校学生人数7.5%的比例,对非寄宿的家庭经济困难学生实行生活补助,标准为寄宿生的50%。

第四,拓宽资助途径。

通过社会力量扶贫济困和联动市委统战部、市扶贫办等部门开展“情系寒门学子助力脱贫攻坚众筹活动”,帮扶贫困家庭学生。

近五年来,共资助贫困家庭学生人次,发放助学金2177万元。

第五,建立资助监管长效机制。

建立“市-县-校”三级监管机制,开展暗访督查和实地抽查等行动,强化行业监管指导,加强资助操作流程的规范化管理,确保各项教育扶贫资助政策和资助标准精准落实,资助对象精准无差错、无遗漏、全覆盖。

记者:在农村危房改造方面探索出了哪些好做法?市住建局副局长颜星:感谢这位记者朋友的提问。

我们主要是创新推出了“四三三工作法”,即:“四优措施”,通过“地位优先、力量优配、时间优排、责任优化”4项措施,实现高位推动、全面覆盖、不落一户。

将“每月一调度、每月一抽查、半年一讲评”调整为周调度、常态化不定期抽查、月讲评。

制定领导联点“分片包干”、干部落实“分户到人”的责任清单,实现了“层层有把关、户户有人管”。

“三准策略”,坚持“精准摸底、精准改造、精准验收”,始终把“精准”贯彻危改工作的全过程,确保每一项工作都经得起时间和历史的检验。

在全省率先出台农村住房危险性简易鉴定办法,创新函告方式,制定“农村房屋鉴定明白卡”确保农户知情权,统筹住建、扶贫、民政等部门的力量。

“三项行动”,开展“清零督导、聚力扫障、为民亲民”三项行动,因户制宜、靶向施策,确保每一户危改质量。

对农村危房改造工作进度、质量安全以及资金拨付情况开展清零督导行动,采取时间倒逼、责任倒逼、问责倒逼等措施,对未竣工危改户查摆原因、解决困难、确保清零。

近三年来,帮助解决对象认定、等级鉴定、信访诉求、问题整改、质量安全等各类问题1800余件,有力有序有效推进了全市农村危房改造工作。

记者:请您谈谈,在保障农村居民“水缸子”的安全方面做了哪些工作?市水利局局长刘大平:感谢这位记者朋友的提问。

饮水安全事关民生福祉。

习近平总书记多次对农村饮水安全工作作出重要指示批示,强调不能把饮水不安全问题带入小康社会。

我们将农村饮水安全脱贫攻坚作为水利扶贫的头号工程,扎实推进农村饮水安全突出问题清零,让农村居民喝上优质水、放心水。

一是紧盯目标任务,强化统筹调度。

对标中央、省委、市委脱贫攻坚关于农村饮水安全工作的要求,构建市县水利部门一把手负总责、班子成员分片负责的责任体系,实现一项工作、一名领导、一个班子、一套方案的工作推进机制,并在2017年从市级财政经费中,对全市3195名特困人口给予了2000元/人的补助,加快推进农村贫困人口饮水安全问题的解决。

二是紧盯薄弱环节,强化问题整改。

建立健全常态化动态清零工作机制,逐村逐户排查死角盲区问题,并实行清单制管理。

今年以来,分七个组,先后抽查78个村784户贫困人口饮水情况和59处饮水工程供水情况,对近300户存在饮水安全问题的贫困户整改完成情况进行了回访,确保饮水安全问题真抓实改、稳定清零。

此外,以村为单位制定“一村一策”巩固提升方案,共涉及30村受益人口人。

三是紧盯时间节点,强力工程建设。

“十三五”以来,我市积极向水利部、省水利厅争取项目资金,大力推进农村饮水安全巩固提升工程。

2016年-2020年我市共争取到位国省级资金1.37亿元,受益人口达63万人。

湘潭县排头乡回龙桥村彭术粮、王新浪等贫困户通过安装自来水解决水质不达标的问题;湘乡市梅桥镇土桥村王根元贫困户通过新建水井解决了季节性缺水问题。

四是紧盯关键环节,加强运行管理。

一方面,落实农村饮水安全管理地方政府主体责任、水行政主管部门行业监管责任和供水单位运行管理责任“三个责任”,确保农村饮水安全管理工作落实到位。

另一方面,强化水质检测。

督促各供水工程配套完善水质净化消毒设施设备,定期开展水质监测工作,并加强从业人员能力建设,指导供水单位加强水源地巡查,落实水源防护措施,做好水源水质监测,从源头上把好供水水质关。

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