新华解码丨从10元到380元 增长的医保缴费为大众带来了什么

2024-03-29 0 997

新华社北京3月25日电

题:从10元到380元,增长的医保缴费为大众带来了什么?

新华社记者彭韵佳、徐鹏航

近期,我国大局部地域城乡居民医保集中缴费陆续完结。国度医保局25日针对医保缴费相关热点启动回应。

从2003年“新农合”建设时10元/人的缴费规范,到目前380元/人的居民医保缴费规范,增长的370元医保缴费能否正当?为人民大众带来了什么?


归入新药 医疗保证继续“扩围”

针对从10元到380元的缴费增长,国度医保局无关司担任人示意,医保筹资规范下跌的面前,是医保服务水平更大幅度的提高。

2003年“新农合”建设初期仅300余种药品能报销,如今3088种药品进医保;不少肿瘤、稀有病成功医保用药“零打破”,区分到达74种、80余种……近年来,更多患者能够买获取药、吃得起药。

新华解码丨从10元到380元 增长的医保缴费为大众带来了什么

在广中医科大学第一隶属医院药房,药师正在为患者发药。(广中医科大学第一隶属医院供图)

转甲状腺素蛋白淀粉样变患者就是受益个体之一,他们也被称为“淀粉人”,只管用于治疗的药物氯苯唑酸2020年在国际上市,每盒多少钱却到达6万元,让不少患者望而生畏。

“2021年氯苯唑酸谈判成功,如今患者用药月破费不到3000元。”北京协和医院心外科主任医师田庄引见,这两年许多新药、好药进医保的速度放慢,在国际上市后不久就可以按规则归入医保目录,给患者带来福音。

2024年终,最新版医保药品目录落地,包括肿瘤用药、慢性病用药、稀有病用药等126种新药进入医保。

国度医保局无关司担任人引见,目前,我国医保药品目录内蕴含的药品已笼罩公立医疗机构用药金额90%以上的种类。仅2023年协定期内谈判药叠加提价和医保报销,已为患者减负超2000亿元。

随着医疗保证继续“扩围”,现代医学审核诊疗技术也愈加可及,无痛手术、微创手术等诊疗技术日益遍及,并归入医保报销范围。

国度医保局无关司担任人引见,正是因为不时完善的医保制度,全国居民就医需求极速监禁,肥壮水平清楚优化。

据统计,2003年至2022年,我国医疗卫生机构总诊疗人次数从20.96亿人次增长至84.2亿人次;与此同时,团体卫生支出占全国卫生总费用的比重却从2003年的55.8%降低至2022年的27.0%。

这位担任人示意,随着我国人口老龄化水平加深、大众医疗需求优化、医疗生产水平提高,须要增强医保基金筹集,为大众提供稳固可继续的保证。


减轻自付 医保报销比例“水涨船高”

依据国度卫生肥壮委最新颁布的《2022年我国卫生肥壮事业开展统计公报》,2022年全国医疗卫生机构门诊总诊疗84.2亿人次,平均每人到医疗卫生机构就诊6次,全国医疗卫生机构出院2.47亿人次,次均住院费用10860.6元。

居民生病、生大病的概率无法防止,疾病仍给不少患者带来必定的经济累赘。

国度医保局无关司担任人引见,2003年“新农合”制度建设之初,政策范围内住院费用报销比例广泛为30%至40%,大众自付比例较高,就医累赘重。

目前,居民医保的政策范围内住院费用报销比例为70%左右。2022年三级、二级、一级及以下医疗机构住院费用医保报销比例区分为63.7%、71.9%、80.1%。

近年来,不时完善门诊保证措施、加弱小病保险和医疗救助保证配置、正当提高居民医保生养医疗费用待遇等动作落地,进一步减轻大众自付累赘。

高血压糖尿病“两病”门诊用药保证机制从无到有,继续优化,已为约1.8亿城乡居民“两病”患者减轻用药累赘799亿元。

为了撑持医保服务才干优化,国度在对居民团体每年参保缴费规范启动调整的同时,财政对居民参保的贴补同步上调。

2003年至2023年,国度财政对居民参保的贴补从不低于10元/人增长到不低于640元/人,关于低保户等艰巨人员,财政会给予全额或局部贴补。

国度医保局数据显示,2023年我国城乡居民医保团体缴费总额3497亿元,财政为居民缴费贴补6977.59亿元。居民医保基金全年支出10423亿元,远高于居民团体缴费总金额。

作为居民医保的关键补充,财政贴补和团体缴费独特搭建了城乡居民基本医保基金池,增强危险抵御才干。


医保大事“不小” 服务迭代更新

全国近10万家定点医疗机构享用跨省住院费用间接结算服务、医保电子凭证用户超10亿人、各地联合实践推出132项医保畛域便民措施……近年来,医保大事却“不小”,一系列医保便民、利民服务不时迭代更新。

以跨省他乡就医为例,2003年,加入“新农合”的大众只要在本县(区)医院就诊才干繁难报销,去他乡就医报销比例小,而且不能间接结算。

如今,跨省他乡就医间接结算在全国范围内推行,全国近10万家定点医疗机构展开了跨省住院费用间接结算服务。

数据显示,2023年跨省他乡就医联网医药机构到达55万家、惠及大众就医1.3亿人次、缩小大众垫付1536.7亿元。

“从医保保证范围扩展、医保待遇提高、医保服务优化等方面来看,城乡居民医保的性价比是比拟高的。”中国社科院公共经济学钻研室主任王震说。

国度医保局示意,加入医保“患病时有保证,无病时利他人”,应该是每个大众面对疾病危险不确定性时的理性选用。

往年全国医疗保证上班会议提出,要钻研健全参保长效处罚解放机制,用制度保证延续缴费的大众受益,保证全民参保。


黑龙江 I 居民医保上涨至380元,同时带来3个好消息,快一起看看吧

城乡居民医疗保险,是事关每个人切身利益的一种社会保险险种。

我们个人缴纳城乡居民保险后,如果生病住院就可以享受相应的报销待遇;反之,如果不缴纳,其治疗费用均由个人自行承担。

所以对于城乡居民医疗保险征缴,是一件非常重要、很多朋友都关心的事,那我们就来谈一谈黑龙江省关于城乡居民医疗保险缴费那些事。

9月1日至12月31日,是2023年度黑龙江省城乡居民医疗保险的集中征缴期。

2023年度黑龙江省城乡居民医疗保险的个人缴费金额为380元,在集中征缴期缴费的个人,可以享受政府的财政补助610元,合计共990元。

其中个人约占总金额的三分之一,财政补贴约占三分之二。

在集中征缴期缴纳城乡居民医保,其享受期为2023年的1月1日至12月31日。

若个人错过了集中征缴期,那么个人缴纳居民医保则无法享受财政补贴,则全额费用均由个人承担。

所以大家一定要在规定时间内缴纳城镇居民医保,这样才可以更好地享受下一年度的居民医保待遇。

2023年度城乡居民医疗保险缴纳金额为380元,相比去年的350元,增长了30元。

但是与此同时,也传来一些好消息,我们大家一起看一下吧!2023年度黑龙江城乡居民医保政策,传来了好消息呢?在相关的介绍中可知,2023年度黑龙江省城乡居民医保政策主要在巩固提升待遇水平以及兜住民生底线等方面进行了医保政策的惠民化、便民化。

第一、提高报销比例。

本次黑龙江省2023年度城乡居民医保的政策中要科学合理确定城乡居民的保障水平,确保居民医保住院政策范围内基金支付比例达到70%左右。

居民缴纳居民医保的目的就是为了可以更高的报销,那么本次新政策,提高了报销比例。

对于个人而言,可以花更少的钱看好病,更加有利于激发群众缴纳居民医保的积极性。

第二、取消高血压、糖尿病的门诊用药起付标准。

此项政策调整可以说是一大创新,对于取消起付标准,可以更大程度地降低糖尿病和高血压患者的治疗成本。

并且规定年度最高限额,高血压为400元,糖尿病为600元,如果同时患有两种疾病的待遇可同时享受。

虽然门诊的报销金额并不是非常高,但是能报销一部分,那也可以减轻个人的治疗成本。

第三、对困难帮扶群体纳入医疗救助范围。

继续按规定对脱贫人口及其他医疗救助对象参加2023年的城乡居民医保与分类资助,确保困难群体应保尽保。

由于困难群体多数为因病因残致贫,对于缴纳城乡居民医保确有压力,那么这个时候,医保部门对其缴纳的医保进行减免,可以在一定程度上减轻其缴纳压力,并可以享受同等待遇报销,对于个人而言,无疑是一项优惠的政策。

纵观全国,很多省份对于其改进措施主要表现在,对于困难人员的帮扶以及医保待遇的提高。

而我们个人缴纳城乡居民医疗保险,不也是这个目的吗?对2023年度黑龙江城乡居民医保的政策改变,你有怎样的看法呢?你会缴纳2023年城乡居民医保吗?欢迎大家一起讨论交流吧!

医保的缴费在下半年进行,增加了哪些服务?为什么居民都积极缴纳呢?

医疗保险指社会医疗保险,社会医疗保险是我国以及社会依据一定的相关法律法规,为向确保范围之内员工给予生病时基本上医疗服务需求确保而创建的社会保障制度,基本上医疗保险基金由统筹基金和个人帐户组成,员工自己交的最基本医保费所有记入个人帐户;用人公司交纳的基本上医保费分成两大类,一部分划归个人帐户,一部分用作创建统筹基金。

使我们再次探讨医保付款讨论的话题,大家都知道,城镇居民的本年度医疗保险缴费要在后半年所进行的,今年迅速就要来了,医保的付款也很快就终止,交纳城乡医疗保险居民应尽早进行交费,以防耽误来年医保的应用。

最初,新式农村医疗保险政策是每一年10元,到上年,已经再涨280元,不少家庭觉得医保的交费也较高,但是今年医疗保险缴费持续上涨,做到320元,很多人也认为,没必要继续支付增大的医保额度。

但是,就目前的情况看,住户依然必须加入商业保险,值得一提的是,按照目前的信息,住户也有着很高的参加的保险动因,尽管医保的付款有所增加,但医保提供服务的也有所增加,这也是住户积极主动付款的原因之一。

最先,使我们了解一下医保的组成,医保事实上由两个部分组成,一部分也是我们的个人缴纳,另一部分是国家财政补贴,在我们每一年付款10元后,国家财政补贴是20元。

如今,我们自己的个人缴纳已经达到了320元,政府补贴也增至580元,从政府补贴的提高和占比来说,居民医保对普通大众来说是一个必需以及具有成本效益分析的,因而,也还是建议大家再次付钱,总而言之,城乡居民医疗的保险性价比很高的。

在今年的医保增强了什么服务项目?最先,拥有更多的药品必须费用报销,众所周知,能通过合作医疗报销药物务必包含于合作医疗报销清单中,但是,自打在我国逐渐农村合作医疗现行政策至今。

我们国家的医保药品清单一直有所增加,不但药品种类不断增长,价格也是大幅度下降,大家医保清单中药品的数量做到2800种,能报销,但是,在今年的这个数还持续上升,这就意味着在我们去医院检查或入院时,报销比率更高一些,我们自己花费也更加少。

除此之外,在今年的医保的费用报销门坎及个人医保报销比例出现了改变众所周知,合作医疗报销都是基于不同类型的诊断治疗水准,并有着不同的费用报销额度,除此之外,费用报销规定很有可能因地而异。

一般来说,居民医保门诊所有一个限制线,及其独特门诊所的支付比例,也有所差异,依据每个地方的现象,统筹基金的本年度最高额也会有所不同,但是,依据今年数据信息,医保报销比例和额度都有了明显的提升,这会对大家大多数人来说都是一个好消息。

尽管今年医疗保险缴费真的比上年高,但是我们不得不说,医保能够给我们给予越来越多服务项目与确保,并且愈来愈全方位,医保算得上是现如今市场中极具成本效益分析保险的,维护我们自己的个人健康起着至关重要的作用,尤其是对于城镇居民而言,她们大部分都是没有稳定的收入的来源村里人。

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2022年农村医保从九月份开始缴费,今年有什么变化?

自从七月份以来,全国各地一些地域曾经肯定2022年新农合的缴费规范,目前有局部地域曾经出台了2022年乡村居民医疗保险缴费通知,今年最大的变化是缴费上涨。

2021年的七月,国度就出台了关于优化医疗范畴便民效劳方面的意见。在这份意见中,中心的关键词是:规范化,标准化,便利化建立;高频医保效劳事项将完成跨省通办;将完成根本医保、大病医保、医疗救助等医疗效劳分离起来,实行一体化。

那么,2020年乡村医保变革会有哪些变化?乡村医保缴费与去年有什么不同?

1、缴费上涨

自从十四五方案出台以后,不少人明显感遭到国度关于医疗保证方面的注重。在2021年城乡居民的医保参保规范曾经进步,每人每年增加40元,从原来280元上升到每人每年320元。

比方湖南省原先每年每人补贴550元,今年上涨了30元,到达了每人每年补贴580元的规范。

这是2021年城乡居民医保的缴费改动,而农民朋友还没有明显感遭到医疗缴费的变化,但是时间来到了2021年的下半年,新一轮的医疗保险费用也行将缴费了。

依据年初国 家 一 号 文件的指示,今年将统一城乡居民根本医疗保险制度,进步政府对农民医疗保险缴费的补贴,当然,个人的缴费规范也相应要进步。

国度医疗财政的补贴上涨,假如你是西部、中部地域的农民,国度将会分档停止财政补助,分别依照西部80%,中部60%的比例停止补助。关于东部的地域,不同的省份也会依据本省的实践,依照一定的比例停止补助。

目前曾经有几个省份提早一步肯定了2022年乡村居民医疗保险缴费规范。比方甘肃、湖南等地曾经出台了通知。

依据六月份国度出台的有关通知的请求,今年农民朋友医疗保险缴费从将从原来的每年每人280元上涨到每人每年320元,相当于每个人每年要多交40元。

个人缴费上涨的同时,国度财政补贴也跟随着上涨。由原来每人每年财政补贴550元,上涨到每人每年580元,也就是说,国度给每个人增加了30元的财政补助。

这一变化看似不大,但是累积起来数额不少。以一个6口之家为例,每年每人增加40元,这个家庭每年缴费将增加240元。6口之家在2022年的缴费将到达320×6=1920元。

这对一个普通的农民家庭来说,是一笔不小的担负。假如农民的收入有限,这接近2000元的医疗保险费,对他们来说就是加重担负。

置信这一通知出台之后,有一局部农民朋友会犹疑到底要不要继续缴费呢?

其实自从国度实行医疗保险政策以来,我们能够感遭到的是利大于弊。这一举措影响着许多人的生活,以前总感慨看病难、看病贵,自从有了乡村医保,大家能够明显感受生病之后到医院看病,费用减低了不少。

只是当初新农合开端推行时,交费是每人一年10元,那时分大家积极参与,因病返贫的现象有所减少。

但是,这些年随着物价的飞涨,药价也水涨船高,各种检查费用的价钱也在不时上涨。以前普通感冒,吃几包药,过点药水就好了,如今普通感冒至少需求破费几百元。

乡村医疗保证也逐步显现出一些问题,最明显的特性是医疗保险费用不时上涨。从每人每年10元上涨到每人每年320元,足足上涨了32倍。一些邻居邻居开端陆陆续续断缴或不想交新农合了。因而,国度正在鼎力推行乡村医疗保险制度的变革。

比方一些家庭贫穷的农民,关于家庭经济的限制,医保费用上涨之后,肯定有不少贫穷家庭无法交纳。关于那些贫穷居民或者乡村丧失劳动力的低收入群体,将依照有关规则归入乡村低保或者贫穷人员救助的供养范围。

这两类人员会依据他们艰难的类型给予专项的救助,他们的乡村医疗保险费用是由中央政府和国度财政帮助支出,个人是不用交纳的。

至于有一定家庭收入的农民来说,交纳医疗保险费用对本人是一种保证,每年多出几十块钱,却能为家人换回一份医疗保证,何乐而不为呢?

2、整治反复缴费

目前,由于乡村青壮年大多外出打工,城镇与乡村的人员活动较大,而国度又逐渐放开城镇就业人员参与城镇职工医疗保险政策。

于是就呈现了A是某村的村民,大学毕业后,他到B城工作,在家乡家人曾经为他买了一份城乡医保,而到了城市工作,单位又让他参与了职工医疗保险。这样他即参与了新农合,又参与了职工保险,属于反复缴费。

但是假如他生病了,到医院住院治疗,他参与了两种医疗保险,却只能选择其中一种停止报销。这对他来说是反复和糜费,加重了担负。

关于这个问题,国度也很注重。从2020年开端就曾经出台了相关的指导意见,明白指出会严厉整治医保的反复参保问题,关于曾经参与了城镇职工社保的乡村居民,能够不用交纳乡村医疗保险费用。

目前,我国有2.7亿农民工,他们在各个城市打工,假如工厂曾经给员工交纳了医保,那么在乡村的医保,他们就能够不用交了,生病了一样能够停止报销。

那么城镇医保和职工医保有什么不同呢?

1、缴费费用不同。

城镇医保缴费是每人每年380元,而城镇职工医保缴费是每人每个月将近1000元,一年即便依照最低的工资基数缴费,也需求几千元。因而,城镇医保的缴费远远低于职工医保。

2、缴费不同,保证对象也不同。

城镇医保主要保证人群是从出生的孩子到老人,一切年龄阶段的人都能够参与,因而,缴费对象为一切城镇居民。但是职工医保主要是面对企事业单位的在职员工、退休人员以及各单位灵敏就业人员。

职工医保只能在工作地参与,而城乡医保就只能在户籍地参与,由于缴费对象的不同,医疗保险保证的对象也不相同。

3、缴费方式不一样。

城乡居民保险是由个人承当全部费用,每年交一次,缴费的时间在每年的9月到12月。城乡居民交纳医疗保险费用在当地的社区或者村委会,今年交的常常是下一年的医保,假如没有缴费,下一年就不能享用医疗保险待遇。

而职工医保主要是由个人和单位共同承当,每个月交一次,由单位集中办理。由于是每个月交一次,所以这个月交完,下个月就能够享用医保的待遇。而灵敏就业人员也能够以个人的身份参保,只不过常常要交纳一定期限的医保之后,才干享用医保待遇。

4、报销的规范不一样。

城乡居民报销比例大多在百分之40到80%之间,假如在当地乡镇一级的医院报销比例能够到达80%,到上一级医院就医报销比例会相应降落。

但是职工医保的报销比例不同,普通在70%到90%之间。退休前假如缴费的年限到达了国度规则的年限,退休后就不用再交纳医保费,依然能够享用医疗报销待遇。这个缴费年限是男性职工交满25年,女性职工交满20年,以累计缴费的方式停止计算。

因而,假如是城镇的职工,在乡村医保和城镇医保之间,应该首先选择职工医保。由于职工医保的保证范围更广,报销比例也高,退休之后还能享用医保的待遇。

除了2022年医保缴费有所变化外,其实2021年医保也有了许多新的变化,这种变化跟职工息息相关的,主要有3个方面:

1、将更多的门诊费归入医保报销范围

渐渐将一些对安康危害很大,需求长期服药的疾病和多发病的门诊费用,归入到医保报销。比方像糖尿病,高血压等疾病,需求长期服药,而经常是在门诊开药,以后这局部费用就能够归入到医保报销中,报销的比例从50%开端,以后会逐步加大报销比例。

2、单位交纳的费用就不再进入个人账户。

医保变革之前,单位交纳的费用中有30%是进入到个人账户中,2021年变革之后,单位交纳的费用就将进入统筹基金的账户,只要个人交纳的费用,才干进入个人账户。

3、个人账户里的资金能够给家眷用。

有的职工身体安康,一年之中很少吃药,因而,医保卡中的个人账户里资金累计不少,如今变革之后,他能够把这局部资金与家人共享,比方父母生病了,能够用他的医保卡到定点医疗机构购置药品。

结语:

人生当中,总难免有生病的时分,然后我们经常很难意料到不测什么时分到来。所以提早购置医疗保险是对本人将来的担任,固然2022年乡村医保的费用有所进步,但是综合思索,继续交纳费用还是非常有必要的。

特别是有老人的家庭,年老多病是常态,购置乡村医保能够减轻家庭的担负。国度也非常注重农民的医保问题,曾经竭尽所能停止政府补助,置信这种补助在将来会愈加明显。

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